>> Citas slimības

Osteoporoze

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir slimība, kuras rezultātā samazinās kaulu blīvums. Kauli kļūst trausli un vieglāk lūst.

Kādi ir osteoporozes iemesli?

Osteoporoze ir slimība, kas ir saistīta ar cilvēka vecumu un dzimumhormonu samazināšanos. Sievietēm menopauzes laikā (pēc 45 - 50 gadu vecuma) tas notiek diezgan strauji. Vīriešiem dzimumhormoni samazinās pakāpeniskāk, un tādēļ arī osteoporoze viņus apdraud retāk un vēlāk (pēc 65 gadu vecuma).

Statistikas dati ir dažādi. Ar osteoporozi varētu slimot apmēram katra trešā ceturtā sieviete un katrs divpadsmitais vīrietis.

Papildus riska faktori osteoporozes attīstībai ir ilgstoša glikokortikoīdu lietošana (arī inhalējamo), dažas endokrīnās sistēmas (iekšējās sekrēcijas dziedzeru) slimības, agrīna vai operācijas dēļ radusies menopauze, slikta barības vielu uzsūkšanās zarnu traktā, alkoholisms, ilgstoša imobilizācija (nekustīguma radīšana) kādai ķermeņa daļai, piemēram, kaulu lūzuma gadījumā u. c.

Kādi ir osteoporozes simptomi?

Osteoporoze ir viltīga slimība, jau ar to vien, ka tās sākuma stadijās cilvēks jūtas pilnīgi vesels.

Bieži vien tikai kaulu lūzums, kurš radies it kā pavisam ikdienišķā situācijā, liek domāt, vai kaulu trausluma pamatā nav osteoporoze?

Biežākās osteoporozes veicinātās kaulu lūzuma vietas ir rokas apakšdelms, ciskas kaula kakliņš un mugurkaula krūšu un jostas daļa.

Kā diagnosticē osteoporozi?

• Lai osteoporozi varētu agrīni diagnosticēt, par to ir jādomā.
• Par osteoporozi, vai vismaz tās profilaksi, ir jādomā sievietēm pēc 45 – 50 gadu vecuma un vīriešiem pēc 65 gadu vecuma.
• Par osteoporozi, vai vismaz tās profilaksi, ir jādomā visiem, kuriem ir papildus riska faktori osteoporozes attīstībai: ilgstoša glikokortikoīdu lietošana (arī inhalējamo), dažas endokrīnās sistēmas (iekšējās sekrēcijas dziedzeru) slimības, agrīna vai operācijas dēļ radusies menopauze, slikta barības vielu uzsūkšanās zarnu traktā, alkoholisms, ilgstoša imobilizācija (nekustīguma radīšana) kādai ķermeņa daļai, piemēram, kaulu lūzuma gadījumā u. c.
• Kaulu rentgenogrammu izdarīšana ir ierasta diagnostikas metode, bet izmaiņas kaulos parādās, kad slimība jau attīstījusies.
• Osteodensitometrija ir metode, ar ko precīzi var noteikt kaulu blīvumu.
• Laboratoriski nosaka dažādus rādītājus (kalcijs, fosfors, hormoni u. c.)

Kā ārstē osteoporozi?

• Lai osteoporozes rezultātā nerastos kaulu lūzumi, par profilaksi jādomā tiklīdz ir kāds no osteoporozi veicinošiem faktoriem (skat. iepriekš).
• Osteoporozes profilaktiskā ārstēšana ir ilgstoša un nav lēta.
• Kalciju saturoši medikamenti ar D vitamīnu vai fluoru ir visai dažādi. Tā kā tie jālieto ilgstoši, kopā ar savu ārstu rūpīgi izvēlieties atbilstošāko. Noskaidrojiet varbūtējās blakusparādības!
• Kopā ar ginekologu un ģimenes ārstu individuāli lemjams jautājums par hormonu aizvietojošo terapiju. Jāapsver potenciālais ieguvums, riska faktori un iespējamās blakusparādības.
• Ja lietojat hormonu aizvietojošo terapiju, ir obligātas regulāras padziļinātas veselības pārbaudes. Obligātas!
• Osteoporozes ārstēšanā pamatmedikamenti ir bifosfonāti.
• Daži osteoporozes ārstēšanā izmantojamie medikamenti ir savstarpēji saistīti. Ja dārdzības vai citu iemeslu dēļ vēlaties mainīt ārstēšanas shēmu, izrunājiet to ar savu ārstu! Tas ir svarīgi!

Ko pacients var darīt pats?

• Savam ģimenes ārstam pajautāt par osteoporozes profilakses nepieciešamību.
• Novērtēt fizisko vingrojumu un citu fizisku aktivitāšu lomu savā ikdienas dzīvē.
• Veselīgs uzturs ir svarīgs visā dzīves laikā.
• Apsvērt, vai kalnu slēpošanai piecdesmit gadu vecumā vajadzētu būt mūžā pirmajam sporta veidam, kuram nopietni pievērsties.
• Pajautāt savam ģimenes ārstam, vai kādi medikamenti jūsu slimības gadījumā nav iegādājami ar atlaidi. (Noteikumi periodiski mēdz mainīties.)
• Pajautāt savam ģimenes ārstam, kāpēc viņš izvēlējies tieši šo medikamentu?
• Ja lietojat medikamentus osteoporozes ārstēšanai vai profilaksei, atcerieties par regulārām veselības pārbaudēm. Arī blakusparādību dēļ.

Osteoporozes komplikācijas un prognozes

• Negaidītākā osteoporozes komplikācija ir kaulu lūzumi. Un arī nepatīkamākā. Kādu laiku cilvēks ir pilnīgi atkarīgs no citiem. Bet tā ir arī jauna pieredze – spēja pieņemt palīdzību.
• Ja osteoporozes dēļ kaulu lūzums jau ir bijis, daļā gadījumu tas notiek atkārtoti. Pavisam ikdienišķās situācijās.

Man par to jāpadomā:

1. Veselīgs uzturs, pietiekama fiziskā aktivitāte ļauj osteoporozes izpausmes attālināt vai vismaz vieglāk ar tām sadzīvot.
2. Osteoporoze ir viltīga slimība, jau ar to vien, ka tās sākuma stadijās cilvēks jūtas pilnīgi vesels.
3. Vai es viegli spēju pieņemt palīdzību?