>> Citas slimības

Hemoroīdi

Kas ir hemoroīdi?

Varētu teikt, ka hemoroīdi zināmā mērā ir slimība, kas māca to nēsātāju cienīt pavisam vienkāršas lietas, sajūtas un notikumus. Un tās vienkāršās lietas, sajūtas un notikumi ir tik vienkārši (kautrīgākie šeit aizver acis) kā vēdera izeja jeb defekācija. Vārdu sakot, zarnu iztīrīšanās.
Nu, labi. Bet kur tad ir problēma? Problēma ir tur, ka hemoroīdi var padarīt šo procesu par visai nepatīkamu piedzīvojumu.
Hemoroīdi ir vēnu mezglveida paplašinājumi taisnās zarnas lejasdaļā.

Kādi ir hemoroīdu iemesli?

Hemoroīdu rašanos sekmē procesi, kas notiek ar asinsvadiem, šajā gadījumā – vēnām, un procesi, kas notiek zarnās un ap tām.

• Hemoroīdu rašanos veicina iedzimts vēnu sieniņu vājums vai nepietiekami attīstīti vēnu vārstuļi.
• Hemoroīdu rašanos veicina saistaudu vājums, kas savukārt var būt nepietiekama uztura sekas.
• Mazkustīgs dzīvesveids veicina aizcietējumu rašanos, kas savukārt rada priekšnoteikumus hemoroīdu attīstībai un progresēšanai, jo vēdera izeja prasa lielu piepūli un sasprindzinājumu.
• Visi faktori, kas veicina aizcietējumus, veicina arī hemoroīdu rašanos, piemēram, uzturs ar mazu šķiedrvielu saturu, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu. Arī daži medikamenti var radīt aizcietējumus. Aizcietējumi var būt pie zarnu audzējiem, pēc zarnu operācijām. Arī grūtniecība var veicināt aizcietējumu rašanos.
• Hemoroīdus var veicināt arī regulāra pārēšanās.

Kādi ir hemoroīdu simptomi?

Hemoroīdi var radīt:

• diskomforta sajūtu taisnās zarnas rajonā, kas var pastiprināties līdz sāpēm vēdera izejas laikā;
• niezi taisnās zarnas lejasdaļā;
• asiņošanu no hemoroidāliem mezgliem.

Hemoroīdus, pēc slimības izpausmes smaguma, iedala četrās pakāpēs:

• Pirmā pakāpe: hemoroīdu mezgli ir tikai taisnās zarnas lūmenā.
• Otrā pakāpe: vēdera izejas vai stipras fiziskas piepūles laikā hemoroīdu mezgli izspiežas uz āru caur anālo atveri. Kad piepūle beidzas, tie ieņem savu sākotnējo stāvokli.
• Trešā pakāpe: hemoroīdu mezgli vēdera izejas vai stipras fiziskas piepūles laikā izspiežas uz āru caur anālo atveri, bet, lai ieņemtu savu iepriekšējo stāvokli, nepieciešama palīdzība no malas.
• Ceturtā pakāpe: hemoroidālie mezgli pastāvīgi atrodas (arī) ārpus anālās atveres.

Kā diagnosticē hemoroīdus?

Hemoroīdi pieder pie tām slimībām, kuru diagnostika ir samērā viegla – tos var aptaustīt ar pirkstu un ieraudzīt ar aci. Pie nosacījuma, ja hemoroīdu īpašnieks/īpašniece ir gatavs/gatava tos kādam rādīt.
Sievietēm šis process ir zināmā mērā vienkāršāks, jo ginekoloģiska izmeklēšana ietver sevī arī izmeklēšanu caur taisno zarnu, kur tad hemoroīdi viegli atrodami.
Vīrieši nereti ir tik pacietīgi, ka palīdzību meklē tikai tad, kad pat mīksts spilvens ir par cietu, lai uz tā sēdētu.
Hemoroīdus ar aci var apskatīt izdarot sigmoidoskopiju.

Kā ārstē hemoroīdus?

• Svarīgākais priekšnoteikums ir censties novērst tos priekšnoteikumus hemoroīdu attīstībai, kuri ir novēršami.
• Aizcietējumi. Te var palīdzēt diēta (dārzeņi, augļi, ogas, šķiedrvielas, pietiekams šķidruma daudzums), pietiekama fiziskā aktivitāte, vēdera izeju veicinošas tējas, medikamenti, klizmas. Aizcietējumi ir visai bieža kaite, un parasti prasa kompleksu risinājumu. Arī ilgstoši slikts garastāvoklis var radīt aizcietējumus. Un pat tualetei pašai ir nozīme. Ja jūs tualetē nejutīsieties pietiekami ērti, jūs centīsieties to apmeklēt pēc iespējas retāk.
• Ārstējot hemoroīdus, sevišķi, ja tie ir attīstījušies tālāk par pirmo pakāpi, svarīgi ir higiēnas pasākumi – apmazgāšanās pēc katras vēdera izejas un, ja ārsts nozīmējis, arī medikamenti vai ādas kopšanas līdzekļi.
• Uzmanība jāpievērš pat tik prozaiskai lietai kā tualetes papīrs – tam jābūt maigam.
• Jāizskauž prakse, kad, ejot uz tualeti, ņem līdzi avīzi. Šī nav piemērota vieta ilgstošai lasīšanai, un avīzes izmantošana citiem nolūkiem hemoroīdu gadījumā arī nebūs piemērota.
• Nesarežģītos, neielaistos gadījumos bieži tiek nozīmētas dažādas ziedes vai svecītes, ko vakarā ievada taisnajā zarnā.
• Nesarežģītos, neielaistos gadījumos ar to arī varētu pietikt, lai likvidētu hemoroidālo mezglu iekaisumu un likvidētu vai mazinātu sūdzības. Kopā ar pasākumiem, kuri vērsti uz hemoroīdu cēloni, tas varētu novērst vai attālināt operācijas nepieciešamību, kas arī ir viena no hemoroīdu ārstēšanas iespējām.
• Operāciju biežāk izdara, ja hemoroīdi sasnieguši trešo vai ceturto pakāpi.
• Pirmās un otrās pakāpes hemoroidālo mezglu ārstēšanai var izmantot skleroterapiju.
• Hemoroīdu ārstēšanā tiek piedāvāta arī krioterapija, elastīgu ligatūru uzlikšana paplašinātajām vēnām. Ir arī citas metodes.
• Kā jums palīdzēt, vislabāk spēs ieteikt tas ārsts, pie kura ar savu problēmu dosieties. Tāpat kā citur, arī šeit – kas pirmais brauc, tas pirmais maļ. Kas malšanu nokavējis, dodas atpakaļ un nāk ar savu maļamo rīt vai meklē citu dzirnavnieku. Jāatceras, ka operācijas ir vai nu akūtas, vai plānveida. Un naudas medicīnā ir tik, cik ir.

Ko pacients var darīt pats?

• Var nedarīt neko un tad rīkoties atbilstīgi situācijai. (Šis nav labākais variants).
• Var censties novērst vai ietekmēt hemoroīdus izraisošos vai veicinošos faktorus (aizcietējumi, mazkustīgs dzīvesveids, sēdošs darbs bez fizkultūras pauzēm u.c.).
• Ja ir varikozas apakšstilbu vēnas, tas arī ir norādījums uz venozās sistēmas vājumu. Tātad...
• Lai kā jums negribas iet ar savu problēmu pie ārsta, tas būtu jādara. Arī tāpēc, ka jūs domājat – hemoroīdi, tāds traucējošs sīkums, bet patiesībā tas ir resnās zarnas vēzis.

Hemoroīdu komplikācijas un prognozes

• Prognozes ir labas, slimība padodas ārstēšanai un komplikācijas parasti nedraud neielaistos gadījumos.
• Pēkšņas stipras sāpes var radīt hemoroidālo vēnu tromboze.
• Nereti pirmais simptoms, kas liek cilvēkam sabīties, ir asinis uz tualetes papīra pēc vēdera izejas. Sabīties ir pamats, atliek tikai noskaidrot sabīšanās cēloni. Simptoms ir pietiekami nopietns, lai ārstu apmeklētu, cik drīz vien iespējams. Tas nekas, ja pēcāk izrādīsies, ka vainīgs bijis neliels gļotādas ieplīsums, kas radies regulāru aizcietējumu dēļ.
• Ja asiņošana, kaut neliela, bieži atkārtojas, tā var radīt hronisku dzelzs deficīta anēmiju.
• Nieze anālās atveres rajonā nereti ir tik traucējoša un mokoša, ka to var uzskatīt ne tikai par hemoroīdu simptomu, bet arī par hemoroīdu komplikāciju.
• Anālās atveres rajonā var rasties dažādi iekaisuma procesi.
• Ja slimība stipri ielaista, operācija sarežģīta, var būt problēmas ar zarnu satura saturēšanu.

Man par to jāpadomā:

1. Hemoroīdi nav visiem, bet vieta, kur tie atrodas, ir pilnīgi visiem. Arī tam dakterim, pie kura jūs nevarat sadūšoties aiziet.
2. Neārstējieties pats uz savu roku. Šī ir tā reize, kad labāk vienreiz redzēt, nekā simtreiz aptaustīt.
3. Domāšanu labāk veikt tai piemērotās vietās.