>> Citas slimības

Bronhīts

I Akūts bronhīts

Kas ir akūts bronhīts?

Akūts bronhīts ir akūts bronhu sieniņu iekaisums. Biežāk akūts bronhīts ir sekas kādai vīrusu infekcijai augšējos elpošanas ceļos, ar ko organisms nav ticis galā.

Kādi ir akūta bronhīta iemesli?

Biežākie akūta bronhīta izsaucēji ir vīrusi. Parasti slimība sākas pēc saaukstēšanās. 

Kādi ir akūta bronhīta simptomi?

Bronhīta pamatsimptoms ir klepus, bet slimība sākas ar vispārīgiem simptomiem: sagurums, svīšana, paaugstināta temperatūra, galvassāpes, iesnas. Sākumā klepus parasti ir sauss, kairinošs, pēc pāris dienām klepus ir ar krēpām. 

Kā diagnosticē akūtu bronhītu? 

• Bronhīta diagnostika pamatojas uz slimnieka sūdzībām un objektīvās izmeklēšanas datiem.
• Virs plaušām izklausāma paasināta elpošana un slimības sākumā sausi, bet vēlāk – mitri trokšņi.
• Rentgenoloģiska izmeklēšana dažreiz nepieciešama, lai izslēgtu pneimoniju – plaušu iekaisumu.
• Asins analīze palīdz novērtēt slimības smagumu, iespējamās komplikācijas, atveseļošanās gaitu.

Kā ārstē akūtu bronhītu?

• Slimība parasti ilgst līdz pāris nedēļām, un vismaz tās sākumā būtu vēlams saudzējošs režīms.
• Uzturam vajadzētu būt vitamīniem bagātam, viegli sagremojamam.
• Jālieto palielināts šķidruma daudzums, kur nozīmīga vieta ierādāma zāļu tējām.
• Temperatūru, ja tā nav augstāka par 38 °C, nevajadzētu īpaši censties pazemināt, ja vien tā nav grūti panesama vai kādu blakusslimību dēļ.
• Akūta bronhīta sākuma stadijā, ja klepus ir mokošs, var lietot pretklepus līdzekļus, vēlāk – līdzekļus, kas veicina atklepošanu.
• Antibakteriālus līdzekļus ārsts nozīmē, ja pievienojas bakteriāla infekcija.

Ko pacients var darīt pats? 

• Organisma norūdīšana ir it kā vienkārša, visiem pieejama metode, ja ar to nesaprot tikai staigāšanu bez cepures divdesmit grādu salā.
• Parasti jau pacients zina, kāds iemesls (nepiemērots apģērbs, caurvējš, nesavlaicīgi ārstētas iesnas) veicināja saslimšanu ar akūtu bronhītu. Pacients var izdarīt secinājumus.
• Hroniska bronhīta gadījumā liels ļaunums ceļas no smēķēšanas, bet arī akūta bronhīta izārstēšanu smēķēšana neveicina.
• Centieties izārstēties pēc iespējas pilnīgi, lai darba spējas atjaunojas pilnā apjomā un lai nebeidzams klepus nav vienīgais liecinieks, ka jūs strādājat.

Akūta bronhīta komplikācijas un prognozes 

• 10 – 14 dienu laikā akūts bronhīts parasti beidzas ar izveseļošanos.
• Akūts bronhīts var ieilgt. Klepus nepāriet.
• Klepus nepāriet, ir pārsvarā sauss (bez krēpām), biežāk no rītiem un arī lēkmjveidā ar elpas trūkumu, ir čīkstēšana krūtīs. Iespējams, ka vajadzīga alergologa konsultācija.
• Akūtam bronhītam pievienojas pneimonija. Jāārstē tā.
• Akūts bronhīts var veicināt citu hronisku plaušu slimību uzliesmojumu (bronhiālā astma, bronhektāzes, plaušu tuberkuloze u. c.).
• Vairāku gadu laikā atkārtotas akūta bronhīta epizodes veicina hronisku procesu – attīstās hronisks bronhīts.

Man par to jāpadomā: 

1. Vai ir kāds, kurš nezina, ka pareizi veikta norūdīšanās uzlabo veselību?
2. Kolēģis, kurš labāk klepo, ne vienmēr arī labāk strādā.
3. Akūts bronhīts ir slimība, kas labi padodas ārstēšanai. Ieprieciniet savu dakteri!

II Hronisks bronhīts

Kas ir hronisks bronhīts?

Bronhītu par hronisku uzskata, ja klepus pieturas vismaz trīs mēnešus ilgi un atkārtojas vismaz divus gadus pēc kārtas. 

Kādi ir hroniska bronhīta iemesli?

Par galveno hroniska bronhīta cēloni uzskata smēķēšanu. Kā veicinoši faktori tiek minēti arī klimatiskie apstākļi, piesārņots gaiss un atkārtoti, nepilnīgi izārstēti akūta bronhīta gadījumi.

Kādi ir hroniska bronhīta simptomi?

• Arī hroniska bronhīta pamatsimptoms ir klepus, parasti ar krēpām, vairāk izteikts rītos. Krēpas biezas, gļotaini strutainas.
• Ja klepus biežs, mēnešiem ilgi, pacients var sūdzēties par nogurumu, pazeminās darbaspējas.
• Klepojot var parādīties sāpes krūšu, vēdera muskuļos.
• Paaugstināta temperatūra ir hroniska bronhīta paasinājuma gadījumos.

Kā diagnosticē hronisku bronhītu?

• Bronhīta diagnostika pamatojas uz slimnieka sūdzībām, slimības attīstības gaitu un objektīvās izmeklēšanas datiem.
• Objektīvi izmeklējot slimnieku, raksturīgi, ka krūšukurvis var būt mazkustīgs, platām ribstarpām.
• Slimnieku izklausot, var būt novājināta elpošana, vietām dažāda rakstura trokšņi – mitri vai sausi.
• Var būt izmainīti sirds toņu akcenti, cianoze – zilgana ādas un gļotādu krāsa, palielinātas aknas, tūska.
• Rentgenogrammās parasti ir plaušu emfizēmas aina (plaušu alveolās uzkrājas palielināts gaisa daudzums).
• Elektrokardiogrammā var būt sirds labās puses pārslodzes pazīmes.
• Reizēm diagnozes precizēšanai var būt vajadzīga bronhoskopija.
• Asins analīze var norādīt uz procesa paasinājumu un hronisku skābekļa nepietiekamību.
• Dažreiz diagnozes precizēšanai palīdz krēpu analīze, plaušu elpošanas rādītāju noteikšana.

Kā ārstē hronisku bronhītu?

• Uzturam vajadzētu būt vitamīniem bagātam.
• Jālieto pietiekams šķidruma daudzums.
• Jānodrošina, lai būtu pēc iespējas labāka bronhu drenāža. Jāapgūst elpošanas vingrinājumi, jāatrod pozas, kurās krēpas izdalās ar pēc iespējas mazāku piepūli.
• Jālieto atklepošanu veicinoši medikamenti.
• Ja ir strutainas krēpas, jālieto antibakteriāli līdzekļi.
• Krūšukurvja masāža, dažādas fizioprocedūras periodiski būtu ieteicamas.
• Ja pacients smēķē, jāpārrunā tālākā ārstēšanas taktika.
• Uzturēšanās vidē, kur ir daudz atmosfēras piesārņojumu, apgrūtina pacienta stāvokli.

Ko pacients var darīt pats?

• Pacients var atmest smēķēšanu vai būtiski samazināt dienā izsmēķēto cigarešu daudzumu.
• Pacients var pēc iespējas mazāk laika mēģināt pavadīt piesārņotā vidē (rūpniecība, transports, smēķēšana).
• Pacients var mēģināt izsargāties no saslimšanas ar atkārtotiem akūtiem bronhītiem, lai hronisks bronhīts netiktu veicināts.
• Regulāras fiziskas aktivitātes svaigā gaisā visiem ģimenes locekļiem.

Hroniska bronhīta komplikācijas un prognozes

• Hronisks bronhīts ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
• Hronisks bronhīts ietekmē pacienta ģimenes locekļu dzīves kvalitāti.
• Ja ir bieži hroniska bronhīta paasinājumi, novājinās organisms, tiek apgrūtināts sirds darbs, var attīstīties hroniska plaušu – sirds nepietiekamība.

Man par to jāpadomā:

1. Ieelpotā gaisa kvalitāte ir svarīgs faktors hroniska bronhīta attīstībā vai neattīstībā.
2. Dažiem kādu laiku izdodas smēķēt un neklepot.
3. Jo mazāk kāds nodarbojas ar fizkultūru, jo aktīvāk viņš propagandē tās pozitīvo ietekmi uz veselību.