>> Citas slimības

I Ārējās auss iekaisums (otīts)
II Vidusauss iekaisums
III Iekšējās auss iekaisums (labirintīts)

I Ārējās auss iekaisums (otīts)

Kas ir ārējās auss iekaisums?

Auss ir dzirdes un līdzsvara orgāns un sastāv no trīs daļām: ārējās auss (auss gliemežnīca un ārējā auss eja, kas beidzas ar bungplēvīti), vidussauss (bungdobums ar 3 dzirdes kauliņiem, dzirdes kanālu) un iekšējās auss (sarežģīti kaula un plēves labirinti).
Ārējās auss iekaisums ir visi iekaisuma procesi, kas ir no bungdobuma uz ārpusi.

Kādi ir ārējās auss iekaisuma iemesli?

• Vērojama tendence, ka pēdējos gados ārējās auss iekaisumi kļūst biežāki. To varētu skaidrot gan ar pārprastām modes tendencēm (bezcepures staigāšana), neracionālu antibakteriālo līdzekļu lietošanu ausu slimību ārstēšanā, gan citiem faktoriem, piemēram, peldēšanos baseinā un neparūpēšanos par ausīm pēc tā apmeklējuma.
• Ārējās auss iekaisumu var izraisīt sēnītes. To skaidro ar organisma disbakteriozi, pretestības spēju samazināšanos. Biežāk sastop bērniem.
• Daudz nepatīkamu brīžu gan pieaugušajiem, gan bērniem sagādā ārējās auss furunkuloze, kad iekaisumu radījuši mikrobi, piemēram, nepareizi tīrot ausis un traumējot ārējo dzirdes kanālu.
• Ārējā ausī iekaisums var rasties arī, piemēram, ekzēmas, rozes vai jostas rozes (Herpes zoster) dēļ.

Kādi ir ārējās auss iekaisuma simptomi?

• Nepatīkamākais simptoms, kas liek meklēt palīdzību ir auss sāpes. Tās pastiprina kustības žokļu locītavā, piemēram, ēdot vai žāvājoties. Sāpes var būt lokālas vai izstarot.
• Niezi parasti novēro furunkulozes sākumā, bet pie sēnīšu infekcijām tā mēdz būt arī pastāvīgi.
• Izdalījumi no auss.
• Dzirdes pasliktināšanās. Tikai pie ārējās auss iekaisuma nav raksturīga, bet pie izteikta iekaisuma vai ārējās auss ejas nosprostojuma iekaisuma vai strutu dēļ var būt.
• Dažādas intensitātes troksnis ausīs.
• Auss apsārtuma pakāpi var novērtēt tikai apkārtējie. Pašam to būs grūti izdarīt.

Kā diagnosticē ārējās auss iekaisumu?

Diagnosticēšanu vajadzētu uzticēt speciālistam – ģimenes ārstam vai otorinolaringologam, jo zem vienādiem simptomiem var slēpties dažādas nopietnības slimības. Reizēm tās pāriet pašas no sevis, reizēm ir nepieciešama intensīva ārstēšana.

Kā ārstē ārējās auss iekaisumu?

Tā kā auss ir pietiekami svarīgs un visai sarežģīts orgāns, tad nevajadzētu mēģināt pašu spēkiem bez speciālistu palīdzības tikt galā. Sevišķi tad, ja sūdzības par ausīm atkārtojas vai slimība ievelkas. Jūs riskējat ar dzirdes pasliktināšanos un citām nopietnām komplikācijām.

• Antibakteriālie līdzekļi. Kā tos lietot – lokāli vai vispārēji? Šis jautājums jāizlemj jūsu dakterim.
• Fermentu preparāti. Dažreiz to lietošanai ir visai labi rezultāti, sevišķi ieteicams tos pievienot, ja ir antibakteriālo līdzekļu nepanesība.
• Ja ārējās auss iekaisumu izsaukusi sēnīšu infekcija, jāpadomā, vai nav zarnu trakta disbakterioze.
• Prethistamīna preparāti. Atkarībā no iekaisuma procesa izteiktības, arī niezes intensitātes.
• Ja iekaisuma process noris gļēvi, ilgstoši, varbūt ir jāpievērš uzmanība organisma imūnsistēmas nostiprināšanai.
• Par fizioterpapijas procedūrām vai, piemēram, lāzerterapiju jālemj katrā gadījumā individuāli, atkarībā no procesa izraisītāja un slimības gaitas.

Ko pacients var darīt pats?

Šoreiz gan laikam būtu jāraksta, ko pacients var nevis darīt, bet nedarīt.

• Nestaigāt salā ar kailu galvu.
• Nesēdēt caurvējā.
• Nestaigāt (īpaši pēc baseina apmeklējuma) ar ūdeni ausīs.
• Nebakstīt ausis ar pirkstu, sērkociņiem un citiem nepiemērotiem rīkiem, bet ausu tīrīšanai iegādāties speciālus tam domātus līdzekļus.
• Nemēģināt ārstēties pats, sevišķi, ja slimība ieilgusi vai nav skaidra diagnoze.
• Nedomāt, ka sāpes ausī rada tikai viena vienīga slimība.
• Nekairināt savas ausis, ja, piemēram, problēmas rada auskari, dažādas klausīšanās ierīces.

Ārējā auss iekaisuma komplikācijas un prognozes.

• Viena no nepatīkamākām komplikācijām varētu būt pazemināta dzirde vai tās zudums, ja ārējās auss iekaisums netiek savlaicīgi un pareizi ārstēts un ir izplatījies, piemēram, uz vidussausi.
• Ļoti rūpīgi visi iekaisuma procesi jāārstē cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, arī cukura diabēta pacientiem. Reti, bet atsevišķos gadījumos infekcija var pāriet uz kaulaudiem, skart galvas nervus. Prognoze ir ļoti nopietna.
• Parasti parasts ārējās auss ejas iekaisums beidzas nedēļas līdz 10 dienu laikā, un jūs par to aizmirstat līdz nākošajai reizei.

Man par to jāpadomā:

1. Ausīm nebūt nav jābūt sterilām. Tikai tīrām.
2. Divdesmit grādu sals un kailas ausis. Kuram no saviem ienaidniekiem jūs kaut ko tādu novēlētu?
3. Ausis ir domātas arī tam, lai jūs par sevi uzzinātu to, ko līdz šim neesat zinājuši.

II Vidusauss iekaisums

Kas ir vidusauss iekaisums?

Vidusauss iekaisums ir iekaisuma process bungdobumā. Bērniem tā ir samērā izplatīta saslimšana.

Kādi ir vidusauss iekaisuma iemesli?

Jau pats vidusauss nosaukums norāda, ka auss atrodas kaut kam pa vidu, un infekcijas ierosinātājam no kaut kurienes jāatnāk. Biežākais mikrobu ceļš līdz vidusausij ir pa dzirdes kanālu no aizdegunes.

Kādi ir vidusauss iekaisuma simptomi?

• Sāpes. Tas ir biežākais simptoms, kas rada diskomfortu. Ja slimo zīdainis, viņš ir nemierīgs, raud, var aiztikt ausi.
• Var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra (38,5 °C un vairāk).
• Bieži ir apetītes zudums. Var būt slikta dūša, arī vemšana.
• Var būt pazemināta dzirde vai tās zudums.
• Var būt izdalījumi no auss, bungplēvītes plīsums.
• Dažādas intensitātes troksnis ausīs.

Kā diagnosticē vidusauss iekaisumu?

Diagnosticēšanu vajadzētu uzticēt speciālistam – ģimenes ārstam vai otorinolaringologam.
Vienkāršākā metode, ko var veikt arī ģimenes ārsts, ir ar speciālu ierīci apskatīt, kas notiek ar bungplēvīti un ausī.
Lieki teikt, ka jāizvērtē procesi, kas notiek degunā, mutes dobumā, rīklē.
Atsevišķos gadījumos izmanto dažādas rentgenoloģiskās izmeklēšanas metodes.

Kā ārstē vidusauss iekaisumu?

Tā kā vidusauss ir svarīgs un visai sarežģīts orgāns, tad nevajadzētu mēģināt pašu spēkiem bez speciālistu palīdzības tikt galā. Jūs riskējat ar dzirdes pasliktināšanos - pat tās zudumu! - un citām nopietnām komplikācijām.

• Antibakteriālie līdzekļi. Taktika dažādos vecumos ir atšķirīga, atkarīga arī no iepriekšējās pieredzes, blakusslimībām, slimības smaguma. Tie nebūt vienmēr ir obligāti. Šis jautājums jāizlemj jūsu dakterim.
• Tā kā sāpes ir biežs simptoms vidusauss iekaisuma gadījumā, jāpadomā par racionālu pretsāpju terapiju.
• Lokālās iedarbības līdzekļi samazina gļotādas tūsku, iekaisumu. Tos nevar lietot ilgstoši bez ārsta norādījuma.
• Slimības pirmajās dienās iespējams būs vajadzīgi līdzekļi pret paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
• Siltuma procedūras jāsaskaņo ar jūsu dakteri.
• Slimības pirmajās dienās ļoti vēlama atkārtota ārsta apskate, lai racionāli izvēlētos ārstēšanu un nepalaistu garām iespējamu komplikāciju veidošanos.
• Dažos gadījumos jāizšķiras par bungplēvītes caurduršanu, lai izvadītu no bungdobuma tur sakrājušos izdalījumus.

Ko pacients var darīt pats?

Tā kā biežāk ar vidusauss iekaisumu slimo bērni, tad liela daļa atbildības gulstas uz vecāku pleciem.

• Vedot bērnu ārā, apģērbu izvēlēties atbilstīgi gadalaikam, laika apstākļiem un bērna aktivitātēm, lai viņš nesasvīstu un arī nenosaltu.
• Sekot, lai bērns neatrastos caurvējā. Mājoklis jāvēdina, bet…
• Ja bērnam ir iesnas, neuzskatīt to par nenozīmīgu nieku, bet ārstēt un sekot līdzi bērna vispārējam stāvoklim. Bērnam dzirdes kanāls ir īsāks nekā pieaugušajiem, un infekcijai no aizdegunes līdz vidusausij arī ir īsāks ceļš.
• Laicīgi padomāt par organisma norūdīšanu.
• Visus infekcijas procesus organismā izārstēt līdz galam.
• Kad dakteris saka, ka nu jūs esat vesels un šai slimošanas reizei konsultāciju pietiks, pajautājiet viņam, kas jums jādara, lai pēc iespējas izvairītos no atkārtotas saslimšanas.
• Neaizmirstiet pārbaudīt, vai pēc vidusauss iekaisuma ar jūsu dzirdi viss ir kārtībā. Nereti tādēļ var būt sliktākas sekmes mācībās visu vecumu cilvēkiem.
• Veselīgs dzīvesveids attiecas uz visā paaudzēm, sākot no čipsiem skolas bufetē līdz… čipsiem skolas bufetē.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas un prognozes.

• Viena no nepatīkamākām komplikācijām varētu būt pazemināta dzirde vai tās zudums. Ja slimojat ar vidusauss iekaisumu, sevišķi atkārtotu, regulāri sekojiet līdzi savai dzirdes funkcijai.
• Ļoti rūpīgi visi iekaisuma procesi jāārstē cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, arī cukura diabēta pacientiem. Reti, bet atsevišķos gadījumos infekcija var pāriet uz apkārtējiem un tuviem audiem, skart galvas nervus. Prognoze ir ļoti nopietna.
• Prognoze ļoti nopietna ir jebkuram, ja pievienojies meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums), kaulaudu iekaisums, sepse.
• Parasti vidusauss iekaisums beidzas divu trīs nedēļu laikā, un jūs esat ar mieru darīt visu, lai tas nekad vairs neatkārtotos.
• Sliktā ziņa ir tāda, ka vidusauss iekaisums mēdz ieilgt līdz mēnešiem trim vai pat gadam, tas var gada laikā atkārtoties pat četras un vairāk reizes un kļūt par biežu viesi jūsmājās.
• HIV infekcija un vidusauss iekaisums. Arī tāda iespēja pastāv. Ja ir aizdomas, to ir iespējams pārbaudīt tuvākajā ārstniecības iestādē.

Man par to jāpadomā:

1. Viens no riska faktoriem, ka bērni var saslimt ar vidusauss iekaisumu esot vecāku smēķēšana. Kā tas ir jūsu ģimenē?
2. Zīdaiņu barošana ar krūti, vismaz pirmos trīs mēnešus, samazina risku mazulim saslimt ar vidusauss iekaisumu, vismaz pirmajos dzīves gados.
3. Ja jūs zināt, cik nepatīkama slimība ir vidusauss iekaisums, labi būtu, ja jūsu bērni to neuzzinātu.

III Iekšējās auss iekaisums (labirintīts)

Kas ir iekšējās auss iekaisums?

Iekšējā auss ir daļa no sistēmas, pateicoties kurai mēs dzirdam. Tā sastāv no sarežģītiem kaula un plēves labirintiem. Galarezultātā mehāniskās svārstības, ko uztver bungplēvīte, caur vidusausi un iekšējo ausi pārveidojas par elektriskiem impulsiem un pa dzirdes nervu nonāk smadzenēs. Ja iekšējā ausī kāda iemesla dēļ rodas iekaisums (mikrobi, traumas sekas u.c.), dzirde var būt traucēta vai zust.

Kādi ir iekšējās auss iekaisuma iemesli?

Iekšējās auss iekaisums bieži ir kāda cita iekaisuma sekas, piemēram, vidusauss vai smadzeņu apvalka iekaisuma (meningīta) sekas. Iekšējās auss iekaisums var attīstīties arī pēc vispārējām infekcijas slimībām, piemēram, epidēmiskā parotīta.

Kādi ir iekšējās auss iekaisuma simptomi?

Tā kā iekšējās auss iekaisums reti kad norit viens pats, bet ir kādas citas slimības vai traumas sekas, tad simptomi var būt neskaidri.
Biežākie, kas liek domāt, vai ar iekšējo ausi viss ir kārtībā, ir divi – reibonis (arī nestabilitāte) un troksnis ausīs.
Bet… Bet reibonis ir simptoms, kas var būt pie daudzām un dažādas izcelsmes slimībām un stāvokļiem, sākot no straujām galvas kustībām vai vizināšanās karuselī un beidzot ar galvas smadzeņu asinsrites traucējumiem vai smadzeņu audzēju.
Arī troksnis ausīs ir simptoms, kas prasa nopietnu izmeklēšanu vai vismaz detalizētu izrunāšanos ar slimnieku.

Kā diagnosticē iekšējās auss iekaisumu?

Lai varētu uzstādīt diagnozi, ir jāizslēdz saslimšanas, pie kurām ir līdzīgi simptomi. Esiet gatavs, ka dakteris jums uzdos daudz un dažādus jautājumus: cik ilgi sūdzības? kādos apstākļos parādās? vai atkarīgas no galvas stāvokļa, no galvas kustībām? vai un kādi medikamenti iepriekš lietoti? vai nav bijusi trauma? vai nav dzirdes traucējumi? vai nav vājums, grūtības runāt, staigāt?
Izmeklēšanas metodes, ar kurām sākt, būs atkarīgas no tā, ko jūs dakterim atbildēsiet uz viņa uzdotajiem jautājumiem, bet rūpīga otorinolaringologa apskate būtu obligāta.

Kā ārstē iekšējās auss iekaisumu?

• Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana būs atkarīga no cēloņa, kas to izraisījis.
• Ja iekaisums iekšējā ausī ir vidusauss iekaisuma sekas, tad svarīgākais būs likvidēt iekaisumu, izmantojot antibakteriālos, pretiekaisuma medikamentus un citus līdzekļus.
• Ja iekaisumu iekšējā ausī izraisījusi vīrusu infekcija, jāārstē tā.
• Dažos gadījumos var būt vajadzīga ķirurģiska iejaukšanās.
• Ir virkne medikamentu, kas palīdz novērst traucējošos simptomus – tā būs simptomātiska ārstēšana.

Ko pacients var darīt pats?

• Ārstēties. Ārstēt jebkuru iekaisumu organismā tā, lai tas nekļūtu hronisks, lai pēc iespējas izvairītos no slimības komplikācijām.
• Sekot līdzi savam veselības stāvoklim. Reizēm viena vizīte vienreiz dzīvē pie otorinolaringologa ir par maz, lai ar ausīm viss būtu kārtībā.
• Ja ir dzirdes pasliktināšanās, ne vienmēr vainīgs ir sēra korķis ausī. Un pat ja tā ir, ausi uzticiet izskalot speciālistam.
• Galvas reibonis var būt gan situācijas radīts, gan nopietnas slimības simptoms. Ja reibonim pievienojas galvassāpes, vājums, redzes dubultošanās, grūtības runāt, staigāt, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nekavējoties.

Iekšējās auss iekaisuma komplikācijas un prognozes.

Biežāk gan iekšējās auss iekaisums pats ir komplikācija.
Prognozes? Gan nopietnas, gan visnotaļ labas. Atkarīgas no izraisītāja.

Man par to jāpadomā:

1. Kā iespējams redzēt, dzirdēt un kā lidmašīna noturas gaisā – tie ir jautājumi, par kuriem daudzi nebeidz brīnīties.
2. Dažreiz galva var reibt arī no laimes. Mācību grāmatās ne vārda.
3. Ne vienmēr viss ir tā, kā izskatās. Pat ausis nav divas, bet… sešas.