>> Citas slimības

Kas ir masaliņas?

Masaliņas ir infekcijas slimība, ko izraisa vīruss. Vakcinācija pret masaliņām Latvijā ir iekļauta potēšanas kalendārā. Poti pret masaliņām, ja nav kontrindikāciju, bērni saņem 15 mēnešu un 7 gadu vecumā. 12 gadu vecumā vakcinē visas nevakcinētās meitenes vai izdara revakcināciju meitenēm, kuras līdz 12 gadu vecumam vakcinētas, izņemot masaliņas pārslimojušās, kurām diagnoze apstiprināta seroloģiski.

Kādi ir masaliņu iemesli?

Masaliņu vīruss ceļo pa gaisu kā gaisa pilienu infekcija, un potenciālais slimnieks vīrusus ieelpo. Vīrusi nonāk elpošanas sistēmas (trahejas, bronhu) epitēlija šūnās, pēc tam asinīs un tālāk retikuloendoteliālajā sistēmā (limfmezgli, liesa) savairojas un atkal nokļūst asinīs. Inkubācijas periods ilgst 11 - 18 dienas.
Slims cilvēks apkārtējos var inficēt inkubācijas perioda beigās un vēl apmēram nedēļu pēc izsitumu parādīšanās.

Kādi ir masaliņu simptomi?

• Apmēram pusē gadījumu, masaliņas norit bez tipiskiem simptomiem (izsitumiem), kas ļautu tās atpazīt.
• Slimības klīniskās izpausmes var būt atšķirīgas dažādās vecuma grupās.
• Bērniem masaliņas izpaužas ar vispārējiem simptomiem, var būt nedaudz paaugstināta temperatūra, iekaisis kakls, konjunktivīts.
• Pusaudžiem un pieaugušajiem masaliņas var pavadīt locītavu sāpes un iekaisums.
• Retos gadījumos bērniem var pievienoties masaliņu izraisīts encefalīts.
• Tipiskie masaliņu simptomi ir izsitumi, kas parādās 2. – 4. dienā pēc saslimšanas. Tie ir bāli sārti 2 – 3 mm diametrā, nedaudz pacelti virs ādas un parasti vienas dienas laikā izplatās pa visu ķermeni.
• Izsitumi saglabājas 2 – 3 dienas, tad pakāpeniski izzūd, neatstājot nekādas ādas izmaiņas.
• Ja masaliņas nav radījušas komplikācijas, parasti slimība ir viegli panesama, un nekādas būtiskas sekas neatstāj.
• Ja māte ar masaliņām slimojusi grūtniecības laikā, ir liels risks, ka bērnam var būt dažādi iedzimti traucējumi. Var būt iedzimts kurlums, dažādas iedzimtas acu slimības (katarakta, glaukoma, retinopātija), iedzimtas sirdskaites.
• Auglis var lēnāk attīstīties, var būt spontāns aborts vai bērns piedzimt nedzīvs.
• Ja māte grūtniecības laikā izslimojusi masaliņas, bērnam var būt dažādi nervu sistēmas darbības traucējumi, palielinātas aknas, liesa, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, anēmija u.c.

Kā diagnosticē masaliņas?

• Ja masaliņu klīniskā aina ir tipiska, parasti diagnoze grūtības nesagādā.
• Ja klīniskā aina ir neskaidra, bet nepieciešama precīza diagnoze, var noteikt IgM, IgG un citas antivielas. Arī atkārtoti.
• Var noteikt vīrusu.
• Arī iedzimtu masalu gadījumā ir pieejamas metodes, lai izmeklējot asinis, cerebrospinālo šķidrumu u.c. varētu noteikt precīzu diagnozi.
• Dažos gadījumos pacientiem ar izteiktu imunodeficītu var būt viltus negatīvi rezultāti, bet diagnozi var pierādīt izolējot masaliņas izraisošo vīrusu.

Kā ārstē masaliņas?

• Ārstēšana ir simptomātiska.
• Bērniem parasti nekāda īpaša ārstēšana nav nepieciešama – saudzējošs režīms, labi sagremojams, vitamīniem bagāts uzturs, pietiekams šķidruma daudzums.
• Bērniem, kuriem masaliņu komplikācijas iedzimtas, ir jāseko līdzi, lai savlaicīgi nepieciešamības gadījumā viņi saņemtu speciālista konsultāciju un izmeklēšanu, kā arī nepieciešamo ārstēšanu.
• Speciālisti, kuru konsultācija varētu būt nepieciešama ir otorinolaringologs (dzirdes problēmas), kardiologs vai kardioķirurgs (iedzimtas sirdskaites), okulists (acu patoloģija), neirologs (iedzimti nervu darbības vai attīstības traucējumi), rehabilitācijas speciālists (lai pēc iespējas novērstu slimības sekas un iemācītu sadzīvot ar parādībām, kuras pilnībā nav novēršamas).
• Katrai iedzimtajai patoloģijai ir iespējams savs, atšķirīgs, individuāls risinājums.

Ko pacients var darīt pats?

• Tā kā potenciāli visnopietnākās sekas, saslimstot ar masaliņām, var rasties vēl nedzimušajam bērnam, tad potenciālajām māmiņām pirms bērna plānošanas vajadzētu paņemt savu potēšanas pasi un doties pie ģimenes ārsta, lai pārliecinātos, ka ir saņemtas visas vajadzīgās potes pret šo grūtniecēm ļoti nevēlamo slimību.
• Centieties masaliņas nenodot tālāk citiem, jo pacients ir infekciozs inkubācijas perioda beigās un vēl apmēram nedēļu pēc izsitumu parādīšanās.
• Ja grūtniecības laikā esat izslimojusi masaliņas, bet ar jaundzimušo viss ir kārtībā, lieka piesardzība dzīves pirmajos gados nenāks par ļaunu. Pasekojiet līdzi, kā attīstās mazuļa dzirde, redze, sirsniņa un kāda ir bērna vispārējā attīstība. Ja tas būs vajadzīgs, ģimenes ārsts jums norādīs arī uz nepieciešamību izdarīt asins analīzes vai, piemēram, pārbaudīt bērna vairogdziedzera funkcijas.

Masaliņu komplikācijas un prognozes

• Bērnībā masaliņas parasti norit viegli, bet sarežģījumi ir iespējami.
• Encefalīts un trombocitopēnija ir komplikācijas, ko salīdzinoši biežāk novēro bērniem.
• Pieaugušajiem nereti ir sāpes locītavās un locītavu iekaisumi.
• Pieaugušajiem masaliņu klīniskā aina nereti ir smagāka.
• No saslimšanas ar masaliņām noteikti vajadzētu izvairīties grūtniecēm, īpaši pirmajos četros grūtniecības mēnešos, jo liels ir risks, ka varētu rasties kādas augļa attīstības anomālijas, spontāns aborts. Vīruss iet cauri placentai.

Man par to jāpadomā:

1. Grūtniecības laikā izslimot masaliņas… No tā vajadzētu izvairīties, cik vien tas no jums ir atkarīgs.
2. Pirms plānojat bērniņu, ieskatieties savā potēšanas pasē.
3. Statistika ir nežēlīga. Tomēr dažiem - kā vienmēr - veicas.