>> Citas slimības

Kas ir difterija?

Difterija ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa baktērija. Corynebacterium diptheriae. Senatnē ar difteriju saistās daudz nāves gadījumu, tagad ir iespējama sekmīga slimības profilakse un ārstēšana.

Kādi ir difterijas iemesli?

Difteriju izraisa baktērija, kas no slimnieka vai baktēriju nēsātāja gaisa pilienu ceļā klepojot, šķaudot nonāk vesela cilvēka organismā. Baktērija organismā var iekļūt caur elpošanas ceļiem, rīkles un deguna gļotādu, mandelēm. Iespējams inficēties arī ar baktēriju aptraipītu priekšmetu palīdzību.
Inkubācijas periods ir 2 – 11 dienas.
Gļotādā baktērijas vairojas. Baktērijas izdala toksīnu, kas bojā šūnas un asinsvadus. Pāris dienu laikā uz gļotādas virsmas no bojātām epitēlija šūnām, fibrīna, leikocītiem, eritrocītiem izveidojas blīva plēve. Plēve ir grūti atdalāma no gļotādas. Plēve un gļotādu tūska rada elpošanas grūtības, tāpēc laikus ir jāsaņem kvalificēta palīdzība.

Kādi ir difterijas simptomi?

• Pirmie slimības simptomi ir vispārēji: paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 38 – 39 °C, nespēks, sāp kakls, galvassāpes, nav apetītes.
• Tālākais slimnieka stāvoklis lielā mērā atkarīgs no tā, kur difterijas radītie aplikumi izveidojas un cik smaga ir slimība gaita.
• Aplikumi var veidoties degunā, uz mandelēm, rīklē, balsenē vai vienlaicīgi vairākās vietās. Bīstamas ir visas formas, tomēr, ja slimība skar balseni, ārstēšanai ir jābūt savlaicīgai un adekvātai.
• Apkārtējos audos novēro tūsku, kas vēl vairāk var apgrūtināt elpošanu.
• Reti, bet iespējama ir arī difterijas acu, ādas un dzimumorgānu forma.

Kā diagnosticē difteriju?

• Visiem saslimušajiem ar difteriju vai pat tikai aizdomu gadījumā, visām kontaktpersonām pēc iespējas ātrāk ir jāpaņem iztriepe uz difteriju.
• Var nosūtīt izmeklēšanai noņemtās difterijas plēves.
• Pēc difterijas baktērijas tipa iespējams daļēji prognozēt slimības gaitu.
• Var noteikt antivielas pret difterijas toksīnu.

Kā ārstē difteriju?

• Difteriju ārstē stacionārā, jo komplikāciju gadījumā var būt vajadzīga neatliekama medicīniskā palīdzība, piemēram, plaušu mākslīgā ventilācija u.c.
• Pats svarīgākais ir savlaicīgi ievadīt pretdifterijas antitoksisko serumu. Nereti tas glābj dzīvību un pasargā no bīstamām komplikācijām vai tās mazina.
• Difterijas ārstēšanā izmanto antibakteriālos līdzekļus.
•  Jāārstē arī visi difterijas baciļu nēsātāji.
• Iespējams, ka būs nepieciešamas kardiologa, neirologa un citu speciālistu konsultācijas.

Ko pacients var darīt pats?

• Difterija ir pietiekami nopietna slimība, lai katrs būtu ieinteresēts nesaslimt un saņemt regulāras pretdifterijas potes.
• Ja epidemioloģiskā situācija neprasa citādi, pieaugušajiem revakcinācija jāizdara ik pēc desmit gadiem.
• Angīna vai difterijas sākums? Reizēm pat speciālistam to ir grūti izšķirt. Tas, ka esat pret difteriju potēts, jūs no saslimšanas nepasargā 100 %. Slimība var izpausties, piemēram, vieglā formā.
• Ja esat ar difteriju saslimis, visām ar jums kontaktējušām personām, ir jāizdara bakterioloģiskā pārbaude un nedēļu jāseko veselības stāvoklim.
• Ir jāizdara telpu un priekšmetu dezinfekcija, jo apkārtējā vidē, atkarībā no temperatūras, difterijas nūjiņa var saglabāties nedēļām un pat mēnešiem.

Difterijas komplikācijas un prognozes

• Jo ātrāk uzsākta difterijas ārstēšana, jo labākas ir prognozes. Diemžēl ir arī nāves gadījumi.
• Difterijas izraisītās komplikācijas ir dzīvībai bīstamas un daudzas arī ar tālejošām sekām.
• Nosmakšana elpošanas ceļu nosprostojuma dēļ mūsdienās ir reta, bet ne neiespējama.
• Difterijas gadījumā var tikt bojāta sirds. Biežākās komplikācijas ir sirds ritma, vadīšanas traucējumi.
• Iespējami dažādi nervu sistēmas darbības traucējumi, piemēram, mīksto aukslēju parēze, acu darbības traucējumi, arī polineiropātija, ekstremitāšu parēze var būt kā difterijas sekas.

Man par to jāpadomā:

1. Apskatiet savu, savu bērnu un citu ģimenes locekļu potēšanas pases. Kalendārā atzīmējiet, kad katram no jums ir jāsaņem nākošā pote pret difteriju.
2. Ja arī esat izslimojis difteriju, tas negarantē jums imunitāti visam mūžam. Jautājiet savam ģimenes ārstam, kas jums jādara tālāk un – kad.
3. Vai esat pārliecināts, ka neesat difterijas baciļu nēsātājs?